Cụ ông có nhịp tim 'siêu' chậm chỉ 20 - 30 lần/phút

23/06/2019 - 15:51

Cụ ông 82 tuổi nhập viện cấp cứu vì áp xe ruột thừa nhưng vô tình đã phát hiện căn bệnh nguy hiểm hơn là block nhĩ thất độ 3, nhịp tim rất chậm chỉ từ 20 - 30 lần/phút.

A A


BS.CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đang thăm khám cho cụ ông L.V.Ph. ẢNH: ĐÌNH TUYỂN

Ngày 22-6, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết bệnh viện vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân 82 tuổi với chẩn đoán áp xe ruột thừa trên bệnh nhân block nhĩ thất độ 3 đe doạ đến tính mạng.

Bệnh nhân là ông L.V. Ph, ngụ xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang. Trước đó, ông Ph được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang điệu trị và chuyển tuyến lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ngày 20.6 trong tình trạng sốt, đau hố chậu phải nhiều, huyết áp tăng cao 160/90 mmHg, nhịp tim 20 - 30 lần/phút, thấp hơn nhiều so với chỉ số bình thường là từ 60 - 100 lần/phút.

Qua khám lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm, các bác sĩ nhận định đây là một tình trạng bệnh lý cấp tính viêm ruột thừa cấp trên bệnh nhân có bệnh lý rối loạn nhịp tim nặng và hẹp van động mạch chủ, tăng huyết áp.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với điều kiện bắt buộc đặt máy tạo nhịp tạm thời trước để đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.Theo BS.CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, block nhĩ thất độ 3 là mức độ cao nhất trong rối loạn dẫn truyền nhịp tim, làm cho tim không thể bóp đủ tần số nhằm cung cấp đủ máu đến các cơ quan khác, dễ dẫn đến ngất và tử vong. Nếu không xử lý rối loạn nhịp thì nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

“Tình trạng nhịp tim quá chậm như vậy nếu tiến hành phẫu thuật thì nguy cơ trụy mạch và ngưng tim trên bàn mổ rất cao. Vì vậy để cứu bệnh nhân, cần đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu trước và sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa”, BS Đào nói.

Sau khi thực hiện đặt máy tạo nhịp tạm thời, nhịp tim bệnh nhân tăng lên 60 lần/phút, đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.

Ê kíp phẫu thuật do Ths.Bs Huỳnh Dương Hữu Hạnh, Ths.Bs Nguyễn Công Định (Khoa Ngoại tổng quát), BS.CK1 Nguyễn Văn Vĩnh (Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Kết quả phẫu thuật: ruột thừa viêm mưng mủ, nằm ở vị trí bình thường, rãnh đại tràng có ít dịch viêm. Đầu ruột thừa dính vào mạc treo ruột non tạo thành ổ áp xe. Các bác sĩ đã tiến hành bộc lộ gốc ruột thừa cột mạc treo ruột thừa bằng chỉ silk 2.0; cột gốc ruột thừa bằng chỉ silk 2.0. Chọc hút ổ áp xe mạc treo ruột non lấy sạch mủ. Lau sạch ổ bụng. Sau khoảng 1 giờ, ca phẫu thuật thành công.

Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, hết đau bụng, vết mổ khô, nhịp tim ổn định 60 lần/phút.
Tuy nhiên, hoàn cảnh cụ ông L.V.Ph. rất khó khăn, gần như không có khả năng chi trả viện phí.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã quyết định hỗ trợ máy tạo nhịp tim tạm thời cho bệnh nhân; đồng thời kêu gọi sự hỗ trợ của các mạnh thường quân giúp đỡ ông.

Các bác sĩ cũng đã lên kế hoạch theo dõi và sắp xếp để đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho cụ L.V.Ph.

Theo ĐÌNH TUYỂN (Thanh Niên)